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孩子多动、注意力不集中?专家解读ADHD治疗新策略

注意缺陷多动障碍(ADHD),俗称多动症,是一种起病于儿童时期,以与年龄水平不相称的注意缺陷、行为多动和情绪冲动为主要表现的神经发育障碍。ADHD多于学龄前起病,慢性病程,有70%的患儿症状持续到青春期,30%~50%持续到成年期。这些患儿常同时患有学习障碍、对立违抗性障碍、情绪障碍、以及适应障碍等,对其学业、工作、社会及家庭生活等方面产生广泛而消极的负面影响,给家庭和社会造成沉重的负担。

儿童青少年注意缺陷多动障碍多在12岁之前发病,临床常表现为注意力集中短暂、容易分散,活动过多和情绪缺乏克制力,进而导致孩子学习困难,常常伴发其它精神心理障碍,如品行障碍、焦虑障碍、学习技能障碍等。

治疗多动症有效的方法都有哪些?解放军总医院第一医学中心儿科主任杨光介绍, ADHD的治疗主要是药物和非药物疗法,目前治疗ADHD的一线药物主要盐酸哌甲酯和盐酸托莫西汀。非药物疗法包括行为治疗、家长培训、学校干预、心理教育治疗、社会技能训练、脑电生物反馈等。目前强调药物和非药物的综合干预,最大程度地改善ADHD症状,促进社会功能的恢复。4~5岁学龄前ADHD儿童以行为治疗为主,如行为治疗无效考虑药物治疗;6~11岁学龄期ADHD儿童建议首选药物治疗,推荐药物治疗和行为治疗的联合疗法;12~18岁的ADHD青少年建议以药物治疗为首选,辅以心理治疗。同时,根据患者个人情况,制定个体化治疗方案,父母和老师分别在家中、学校积极配合。

治疗多动症的药物需要持续吃吗?什么时候可以停药?解放军总医院第一医学中心儿科主任杨光介绍,ADHD是一种慢性疾病。目前的随访研究结果显示,70%的患儿症状会持续到青春期,30%-50%的患儿症状持续到成年期。有些ADHD儿童,他们始终有那么几条ADHD症状难以摆脱,从而持续地为他们带来困难和麻烦,在这种情况下,他们需要坚持使用药物治疗直至成人期,帮助他们控制症状。而其他的ADHD孩子,当孩子的ADHD症状控制得比较稳定,孩子一直处于注意力和自控力比较好的状态时,维持比较久的一段时间后,如果孩子能够掌握合适的技巧策略,能够固化成一种良好的行为模式,这个时候很有可能即便停药,孩子良好的行为习惯也还能维持下去,继续对抗ADHD导致的问题和困难。如果孩子在在药物的帮助下,至少1年基本不再出现ADHD症状,就意味着有减少药量甚至停药的曙光。可以在医生指导下尝试减药。(解放军总医院第一医学中心供稿)

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